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下腹部疼一阵一阵的绞痛怎么回事
补充说明：下腹部疼一阵一阵的绞痛怎么回事
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部一阵一阵绞痛可能由输尿管结石、肠梗阻、异位妊娠破裂、盆腔炎、胃十二指肠溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石会导致肾盂和输尿管之间的连接处发生堵塞，引起肾脏积水、压力增高，进而出现阵发性绞痛。这种疼痛通常集中在腰部或侧腹。对于输尿管结石引起的疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当肠壁血液循环受阻时就会产生剧烈的绞痛感。此外还可能伴随恶心呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的有效方法，例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
3.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的位置，当胚胎生长到一定程度会引起输卵管破裂，刺激局部组织产生强烈的收缩和痉挛性疼痛。患者可能出现一侧下腹部突发撕裂样剧痛的情况。若确诊为异位妊娠破裂，则需紧急就医，在医生指导下通过剖腹探查术找到并切除异常部位以防止进一步出血。
4.盆腔炎
炎症因子刺激周围组织可能会导致盆腔充血水肿，从而引起下腹部持续性钝痛或阵发性绞痛的症状。同时还会伴有阴道分泌物增多、颜色改变以及异味等情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
5.胃十二指肠溃疡
胃酸和胃蛋白酶消化了自身的黏膜，导致胃十二指肠黏膜层受损形成溃疡，当食物或者胃酸刺激溃疡面时可引起阵发性的绞痛。常表现为剑突下上腹部周期性、节律性疼痛，尤以上午和晚上较为明显。患者可在医生指导下服用抑酸剂来缓解不适症状，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
建议关注疼痛性质变化，以便及时发现病情进展。相关患者应进行泌尿系统超声检查、结肠镜检查或妇科超声检查，以评估是否存在输尿管结石、肠梗阻或其他潜在的问题。
2024-04-09 13:22
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
