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肠鸣音消失是什么原因引起的
补充说明：肠鸣音消失是什么原因引起的
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠鸣音消失可能是由于机械性肠梗阻、腹膜炎、休克、巨球蛋白血症、肠系膜上动脉栓塞等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是指肠道内有异物堵塞，导致食物通过受阻，当气体和液体不能正常运行时，在肠道中积聚并产生更多的气体，从而引起肠鸣音增强。由于肠腔狭窄或被完全阻塞，因此会出现肠鸣音消失的情况。患者需要禁食水、胃肠减压等治疗方式来缓解不适症状。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，致病因素刺激腹膜后，会导致腹部肌肉紧张，进而影响到肠道蠕动功能，出现肠鸣音减弱或者消失的现象。腹膜炎通常采用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.休克
休克时由于组织器官缺血缺氧，代谢产物堆积，这些物质会抑制神经反射活动，使肠管平滑肌收缩力减弱，蠕动频率降低，甚至处于麻痹状态，此时就会出现肠鸣音减弱或消失。针对休克的治疗包括体位引流、补液扩容、血管活性药应用等，必要时需及时就医处理。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓浆细胞过度增生，分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，进而影响胃肠道的消化吸收功能，表现为恶心呕吐、食欲减退等症状，进而影响肠鸣音。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物为环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.肠系膜上动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是因为心脏瓣膜病变、心房颤动等原因导致的栓子脱落，随血流进入并堵塞了肠系膜上动脉，使得肠壁血液循环障碍，可引起肠壁水肿、坏死，进而导致肠鸣音消失。治疗肠系膜上动脉栓塞的方法主要包括经皮介入治疗和手术取栓术，其中经皮介入治疗常用的药物包括尿激酶原注射液、注射用替罗非班等。
建议定期监测肠鸣音的变化，以评估病情的发展状况。同时，应保持充足的水分摄入，避免脱水，促进肠道运动。
2024-03-13 14:58
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当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声，为肠鸣音。肠鸣又称"腹鸣"，指肠动有声。本症首见于《素问·脏气法时论》，亦称为"肠中雷鸣"、"肠为之苦鸣"等。《证治准绳》、《张氏医通》、《辩证录》、《杂病源流犀烛》等对此症均有论述。脾胃失调，升降失常。 始终听不到者，称为肠鸣音消失(静腹)，常见于急性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
