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胰十二指肠切除术后胰瘘怎么办
补充说明：胰十二指肠切除术后胰瘘怎么办
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘可以通过营养支持、腹腔引流、经皮穿刺引流、内镜下支架置入、经皮穿刺胆管引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持
营养支持包括提供高蛋白、低脂饮食及必要时静脉输液补充营养成分。此措施有助于维持患者身体机能，促进伤口愈合及恢复；对于胰瘘患者至关重要。
2.腹腔引流
腹腔引流通常采用手术方式建立通道将液体引出至体外以观察其性质并控制感染。此举可有效监测瘘口活动状态及协助控制可能并发感染；对指导进一步处理有重要意义。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是利用影像引导技术，在皮肤上穿刺进入腹腔或脏器周围间隙进行引流的方法。该方法可用于缓解胰瘘引起的腹腔积液或感染，减少压力减轻疼痛。
4.内镜下支架置入
内镜下支架置入是在X光监控下将金属网状物插入到受损区域以保持其开放状态。该技术适合处理长期存在且难以自行愈合的慢性胰瘘；能改善消化功能并预防并发症发生。
5.经皮穿刺胆管引流
经皮穿刺胆管引流通过超声或CT引导，在影像监视下使用细针头进入胆管进行抽吸或注射药物。此法适用于急性胆道梗阻引起的相关并发症如化脓性胆管炎；能够迅速减压并缓解不适症状。
在胰十二指肠切除术后出现胰瘘应立即就医，由专业医生评估后制定个性化管理方案。患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂肪食物摄入，以免加重病情。
2024-01-11 18:23
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
多发人群：胰腺手术后患者
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
