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冬天脚冰凉手热是什么原因引起的
补充说明：冬天脚冰凉手热是什么原因引起的
2022-03-03 15:11
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精选回答(1)
张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
冬天脚冰凉手热可能是血液循环不良、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变、末梢循环障碍等疾病的表现。这些疾病都可能导致身体局部的血液供应不足，从而引起手脚温度差异。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.血液循环不良
血液循环不良导致血液流动缓慢，使手脚远端供血不足和缺氧，进而出现手脚冰凉的现象。当血液回流受阻时，会导致局部温度下降。患者可以适当进行慢跑、跳绳等运动促进全身血液循环，改善不适症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫损伤、碘摄入量过多等原因引起的一种代谢性疾病，由于甲状腺激素合成及分泌减少，机体基础代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒肢冷的症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.雷诺病
雷诺病是由于肢体末端血管阵发性痉挛而引起的肢端小动脉闭塞性疾病，寒冷刺激可诱发手指或足趾末端出现阵发性的颜色改变，从白到蓝紫最后恢复至正常肤色。患者需要遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸片等钙通道拮抗剂扩张外周血管，增加血流量。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高对周围神经造成损害，导致感觉异常和血液循环不畅，从而引起手脚冰凉的情况发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以控制血糖水平。
5.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指四肢末端血液循环不畅，影响了组织器官的氧气供应和营养物质交换，此时身体为了保持体温稳定，会收缩肌肉来产生更多的热量，所以会出现手脚发热的现象。建议患者平时注意保暖，尤其是下肢部位，以免加重不适症状。
针对冬季手脚冰凉的问题，建议定期监测体温变化，特别是早晨起床后的体温，以及手脚的温度差异。必要时，可以在医生指导下进行甲状腺功能测定、血脂分析、肌电图等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冬天脚冰凉手热可能是血液循环不良、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变、末梢循环障碍等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血液循环不良
血液循环不良导致血液流动缓慢，使手脚远端供血不足、缺氧和缺血，进而出现手脚冰凉的现象。当血液回流受阻时，会导致局部温度升高，从而出现手部发热的情况。患者可通过适当运动促进血液循环，如慢跑、跳绳等；此外还可以通过泡脚的方式缓解不适症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的低甲状腺激素血症，其可引起代谢率降低和全身各系统器官的功能减低。由于机体新陈代谢低下，产热量减少，所以会出现畏寒肢冷的症状，但同时也会伴随体温偏低的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要特征的肢端血管舒缩功能障碍性疾病，典型表现为肢端皮肤出现苍白、青紫、潮红三色变化，伴有疼痛或麻木感。寒冷刺激会导致外周血管收缩，影响血液循环，进而导致手脚冰凉。而手部血管则因为炎症反应而处于扩张状态，因此会出现手部发热的情况。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂如硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等药物来改善病情。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由长期高血糖对周围神经的损害所致。高血糖状态下，神经细胞内糖基化终产物增加，这些物质具有毒性作用，能损伤神经细胞膜结构和功能，导致神经传导障碍。此时肢体远端的感觉异常，包括针刺感、蚁走感、烧灼感等，也可能会有手脚冰凉的表现。患者需要及时就医，在医生指导下使用营养神经类药物，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指四肢末端血液循环不畅，可能是由于贫血、高血压等原因导致的微血管痉挛或栓塞所引起的。血液循环不畅可能导致手脚部位的毛细血管收缩，从而影响局部的散热和供血，进而出现手脚冰凉的现象。而手部的血管可能因为痉挛或其他原因而扩张，导致手部温度上升。建议患者平时注意保暖，尤其是手脚部位，以免加重不适症状。必要时也可以到医院就诊并完善相关检查，排除是否存在其他潜在的健康问题。
针对上述提及的各种病因，建议定期监测血压、血脂水平以及甲状腺功能指标，以便早期发现异常。饮食方面宜清淡且富含营养，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善血液循环和神经系统功能。
2024-04-15 16:54
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手感热：主心肾阴虚。烦躁、上火、失眠、多梦、紧张。可由实热病和虚火引起的。
