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肉芽肿性血管炎皮肤症状
补充说明：肉芽肿性血管炎皮肤症状
a******W 2022-03-03 15:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肉芽肿性血管炎的皮肤症状包括紫癜、荨麻疹、皮疹、皮肤瘙痒和脱发，若症状持续或加重，应及时就医。
1.紫癜
紫癜通常由血小板减少或凝血功能障碍导致毛细血管通透性增加而形成。紫癜通常出现在皮肤表面，可伴有疼痛或触痛。
2.荨麻疹
荨麻疹是由于机体释放组胺等炎症介质导致皮肤黏膜血管扩张和通透性增高的过敏反应。荨麻疹表现为红色风团样皮损，伴随剧烈瘙痒，可能伴有水肿。
3.皮疹
肉芽肿性血管炎患者体内免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，导致皮肤出现炎症反应。皮疹可以分布在身体各处，形态多样，包括红斑、丘疹等。
4.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可能是由于炎症刺激周围神经末梢，导致神经递质释放增多，从而引发瘙痒感。瘙痒感通常难以忍受，且可能伴随有脱屑或干燥。
5.脱发
肉芽肿性血管炎患者的毛囊可能会受到炎症因子的损伤，导致毛发脱落。脱发通常是突然发生的，可能局限于头皮或其他毛发生长区域。
针对肉芽肿性血管炎引起的皮肤症状，建议进行血液学检查如嗜酸性粒细胞计数以及尿液分析。治疗措施可能包括口服环磷酰胺、甲泼尼龙等药物控制病情活动度。患者应避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松舒适的衣物以减少摩擦和刺激。
2024-03-24 22:51
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
