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腰部左侧疼痛引起左腿疼痛是怎么回事
补充说明：腰部左侧疼痛引起左腿疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:14
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
腰部左侧疼痛引起左腿疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或坐骨神经痛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫到相邻脊髓和神经根，导致腰部和下肢放射性疼痛。突出的间盘可能会直接刺激或压迫神经根，进而引起腰部和腿部的剧烈疼痛。非手术疗法包括物理疗法、牵引疗法等，若保守治疗无效且病情持续加重，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可发生陈旧性损伤，出现无菌性炎症，当炎症因子刺激周围组织时，会引起腰部以及腿部的不适感。患者可通过热敷、按摩等方式缓解症状，日常生活中注意休息，避免过度劳累。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引发腰部和下肢疼痛的症状。狭窄的空间限制了神经根的活动范围，从而产生疼痛和麻木感。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过功能锻炼来缓解症状，比如燕飞式运动、五点支撑法等；严重者则需要通过手术的方式进行治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑移的现象。当腰椎滑脱程度较重时，会导致神经根受到压迫，从而引起腰部和下肢的疼痛。对于急性期的患者，建议卧床休息，同时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎性或缺血性病变所致，其典型表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部的疼痛。这种疼痛可能由腰椎间盘突出或其他原因引起，导致坐骨神经受压或受损。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物进行治疗，也可以选择针灸、烤电等方式辅助改善。
针对腰部左侧疼痛引起左腿疼痛的情况，建议患者及时就医并进行MRI检查以评估是否存在腰椎间盘突出等问题。在诊断过程中，应排除其他潜在的神经系统疾病，如腰椎管狭窄症或腰椎滑脱。
2024-04-18 06:52
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
