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90岁老人左股骨粗隆间骨折怎么办?
补充说明：90岁老人左股骨粗隆间骨折怎么办?
a******W 2022-03-03 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
90岁老人左股骨粗隆间骨折可采取骨水泥固定术、牵引疗法、物理疗法、营养支持治疗治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨水泥固定术
骨水泥固定术通常采用局部麻醉，在X线监控下将骨水泥注入骨折处，约5-10分钟即可完成手术。此方法通过快速稳定骨折部位来缓解疼痛并促进愈合，适合90岁老人因骨质疏松导致的股骨颈骨折易发生移位的情况。
2.牵引疗法
牵引疗法包括皮肤牵引、骨骼牵引等方式，需由专业医生操作，在患者无法耐受时可考虑使用。牵引能够防止骨折端移动，有助于减轻疼痛、预防并发症，并为后续康复提供良好基础。
3.物理疗法
物理疗法主要包括关节活动训练、肌肉强化练习等，应在医师指导下制定个性化方案。此类措施旨在提高肢体功能、减少并发症风险，并改善生活质量；对于存在神经损伤者应谨慎开展。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及调整饮食结构至高蛋白、富含维生素D及钙质食物为主，并可能需要补充相应营养素。良好的营养状态有利于加速骨折愈合过程以及整体恢复速度；若患者有吞咽障碍则需特别注意防止误吸。
由于90岁老人机体修复能力下降，因此术后护理尤为重要。建议定期翻身拍背，预防压疮和深静脉血栓形成。同时还要加强营养支持，如增加蛋白质摄入量，以促进骨折愈合。
2024-03-30 14:39
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
