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肩膀背疼痛是什么原因分析
补充说明：肩膀背疼痛是什么原因分析
a******W 2022-03-03 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩膀背疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，导致局部充血水肿、粘连和挛缩，从而引起肩部疼痛。此外，炎症还可能刺激神经末梢，引起放射痛至背部。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生的慢性炎症反应，当炎症因子刺激时会引起肩背部出现酸胀、疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，突出的椎间盘压迫周围的神经根，导致肩颈部位出现疼痛感。如果病情比较严重，可能会向后方放射至肩胛骨区域。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法的方式进行处理，也可以佩戴支具固定。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节囊、滑膜、韧带、肌腱等结构，导致肩关节功能障碍和疼痛。结核分枝杆菌产生的毒素会刺激局部的免疫细胞，产生大量的炎症因子，这些因子会进一步损伤正常的组织结构，形成脓肿，进而诱发剧烈的疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以自身免疫系统异常攻击关节组织为特征的疾病，会导致关节僵硬、肿胀和疼痛。若未得到及时有效的治疗，随着病情的发展，也有可能会出现肩背疼痛的情况。患者可在医生指导下口服塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等药物缓解不适症状。
针对肩背疼痛，建议定期进行肩部和颈部的功能锻炼，同时注意休息，避免过度劳累。必要时，可以在医生指导下完善X线检查、磁共振成像等检查，以便于明确具体情况。
2024-03-11 18:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
