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副鼻窦粘膜囊肿怎么办
补充说明：副鼻窦粘膜囊肿怎么办
a******W 2022-03-03 15:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
副鼻窦粘膜囊肿可通过囊肿穿刺引流、囊肿内注射皮质类固醇、内鼻镜下囊肿切除术、鼻窦炎药物治疗、鼻腔冲洗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.囊肿穿刺引流
通过局部麻醉，在影像学引导下将囊肿内的液体抽吸出来并注入无菌生理盐水，以暂时减小囊肿体积。此措施旨在缓解囊肿引起的压迫症状，为后续手术提供空间，并可部分减轻压力。但穿刺后需注意感染风险。
2.囊肿内注射皮质类固醇
在局部麻醉下，使用细针头将皮质类固醇药液如龙直接注入囊肿壁内，通常每3-6个月一次。皮质类固醇具有抗炎作用，能减少囊肿分泌，缩小其体积。适合于小型、表浅且无感染的囊肿。
3.内鼻镜下囊肿切除术
采用全身麻醉，在内窥镜指导下找到并完整摘除囊肿组织，一般住院期间完成。该手术是根治性措施，可彻底移除囊肿以防复发；适用于较大或多发性囊肿以及引起功能障碍者。
4.鼻窦炎药物治疗
患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素类药物，以及布吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行治疗。上述药物能够有效抑制细菌滋生及炎症反应，有助于控制感染状态，进而辅助消除因慢性炎症导致的黏膜增生而引发的囊性病变。
5.鼻腔冲洗
每日用生理盐水或专用冲洗液清洁两侧鼻孔，保持通畅。此举有助于稀释并排出附着在黏膜上的致敏原与分泌物，改善通气功能，对预防继发感染也有积极作用。
建议定期复查，监测囊肿大小变化，以便及时发现病情进展。同时，应避免接触已知过敏原，以免加重副鼻窦粘膜受刺激的程度。
2024-04-09 15:51
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鼻窦炎是指发生在鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，前组鼻窦发病率高，以上颌窦发病最常见，其后依次为筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染也可引起齿源性上颌窦炎。可分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。
多发人群：所有人群
典型症状： 鼻塞及反射性头痛 鼻窦压痛 深侧鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 清晨或上午头痛
临床检查： 鼻塞及反射性头痛 鼻窦压痛 深侧鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 清晨或上午头痛
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
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本品为适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染; 5.急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎，由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
