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右边腰背部侧面疼痛怎么回事
补充说明：右边腰背部侧面疼痛怎么回事
a******W 2022-03-03 15:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右边腰背部侧面疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感，在长时间坐立后尤为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的疼痛。当突出的椎间盘压迫右侧神经根时，就会引起右侧腰背部的放射性疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛症状，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致骨质增生等原因造成腰椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根，进而引发疼痛。腰椎管狭窄会导致神经根受压，引起右侧腰背部的剧烈疼痛。手术切除突出的韧带、增生的骨赘以及肥厚的关节囊等致压物，扩大椎管口径或改善其容积，以达到解除对神经根的压迫和刺激的目的。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动，当右侧腰椎发生滑脱时，可能会导致右侧腰背部的不稳定性和疼痛。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引起右侧腰背部的持续性疼痛。对于症状较轻者，可通过穿戴支具限制活动范围，减少负重；对于保守治疗无效且伴有严重神经功能障碍者，则需要通过切开复位内固定术的方式进行处理。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼完整性破坏，此时会引起剧烈的疼痛，甚至会影响日常的生活质量。腰椎骨折可能伴随有神经损伤，导致右侧腰背部的剧烈疼痛。如果确诊为压缩性骨折，可以考虑微创椎体成形术，将穿刺针经皮插入至病变部位，注入骨水泥填充压缩区域，恢复椎体高度并稳定结构。
针对右侧腰背部疼痛的情况，建议进行MRI或CT扫描以排除潜在的结构性损伤，如腰椎滑脱或骨折。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或弯腰，以减轻腰背部的压力。
2024-02-24 04:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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