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冬天左手凉右手热是什么原因
补充说明：冬天左手凉右手热是什么原因
a******W 2022-03-03 15:14
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
冬天左手凉右手热可能是雷诺病、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，主要是因为肢体末端受到寒冷刺激后出现肢端小动脉和小静脉反复发生收缩和舒张障碍的情况。这种痉挛性的反应会导致局部血液循环受阻，进而引起手指、脚趾等部位缺血缺氧。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的炎症性疾病，由于炎症因子刺激导致血管壁增厚、狭窄甚至闭塞。当左侧锁骨下动脉受累时，可能会导致左上肢供血不足，从而表现为左手冰凉的症状。对于无症状期的患者，可不用特殊处理，定期复查即可；对于有症状者，则需要积极控制病情活动，延缓病情进展，常用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由吸烟、遗传因素、环境因素共同作用引起的血管内膜纤维化和血栓形成，使血液供应减少或中断，导致手部温度下降。此外还可能伴随皮肤苍白、麻木等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物改善循环状态。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态下，周围神经受损，影响血液循环，可能导致手脚冰冷。此外，还可能出现刺痛感、烧灼感等异常感觉。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时还要定期监测血糖变化。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多所致的甲状腺激素合成与分泌减少，不能满足机体代谢需求，此时基础代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
针对上述提及的各种病因，在确诊前建议避免长时间处于低温环境中，以免加重血液循环不畅的问题。若已经确诊为特定疾病，则应按医嘱进行相应检查，例如雷诺病需进行超声心动图评估心脏状况，而多发性大动脉炎则需行数字减影血管造影术观察血管情况。
2024-01-25 00:29
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手感热：主心肾阴虚。烦躁、上火、失眠、多梦、紧张。可由实热病和虚火引起的。
