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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口苦口粘口涩可能是由于长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胃食管反流病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期饮食不当
如果患者经常食用辛辣、油腻等刺激性的食物,可能会导致脾胃功能受损,进而引起消化不良的情况发生。由于食物堆积于肠胃中无法及时被消化和吸收,此时就会出现口苦、口黏的症状。改善饮食习惯是关键,建议减少摄入此类食物,增加蔬菜水果的摄入量。
2.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等可能会影响唾液腺的功能,导致口干口苦等症状。停用该类药物后观察是否缓解;若未见好转应及时就医咨询医生调整用药方案。
3.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝脏功能受损,无法正常代谢胆红素和胆盐,这些物质积累会导致胆汁分泌不畅,从而引起口苦、口干舌燥等症状。对于慢性肝炎引起的口苦,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行调理。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时,胆汁排泄受阻,胆道压力增高,胆汁逆流入血,经血液循环到达口腔,使口腔黏膜受到胆汁的刺激而感到口苦。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗需个体化制定方案,包括利胆剂如熊去氧胆酸以及对症支持治疗,需要在专业医师指导下进行。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃内容物反流至食管引起的疾病,在炎症因子的作用下,会导致咽喉部黏膜损伤,产生烧心、口苦等症状。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
针对上述提及的所有病因,都建议定期复查相关检查项目,例如血液生化、超声波检查等,以监测病情变化。同时,保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动和充足睡眠,有助于减轻症状并促进健康恢复。

2024-01-22 11:12

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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