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下肢血管闭塞导致间歇性跛行如何治疗
补充说明：下肢血管闭塞导致间歇性跛行如何治疗
a******W 2022-03-03 15:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢血管闭塞导致间歇性跛行可采取抗血小板治疗、抗凝治疗、经皮腔内血管成形术、血管旁路移植术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服药物如阿司匹林、氯吡格雷等，旨在抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成。此措施有助于改善血液循环，减少因血栓引起的下肢缺血状况。适用于下肢动脉粥样硬化斑块所致的轻至中度狭窄。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用华法林、利伐沙班等药物来稳定斑块并预防血栓形成；具体用药需依据医嘱调整。上述药物能够有效地抑制凝血因子活性，从而降低血液黏稠度及促进微循环恢复正常功能状态；对于缓解由血流动力学改变引起之腿部肿胀有积极作用。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入手术，在X线引导下将球囊导管送入阻塞处扩张狭窄部位；常采用局部麻醉或全身麻醉方式完成操作过程。该技术利用高压气体膨胀球囊对病变区域进行机械扩张，恢复正常血流通畅程度；适合处理下肢动脉严重狭窄或闭塞性病变。
4.血管旁路移植术
血管旁路移植术是在患者全麻状态下，取其自身的大隐静脉作为移植物，重新建立一条新的通路绕过闭塞的下肢动脉，以恢复下肢血流供应。该手术是针对下肢动脉重度狭窄或闭塞性病变的一种有效治疗方法，可显著改善患侧肢体的供血状态。
在接受任何治疗前，应先进行详细的影像学检查，如CTA或DSA，以评估血管闭塞的程度和位置。同时，建议定期进行适当的运动，如步行，以促进下肢血液循环，但要避免剧烈运动以免加重病情。
2024-03-30 05:53
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
