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胸椎骨折的临床症状
补充说明：胸椎骨折的临床症状
a******W 2022-03-03 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸椎骨折可能导致胸背部疼痛、胸痛、呼吸困难、下肢无力、排尿障碍等症状，如果出现上述症状，应尽快就医以评估脊髓神经损伤程度。
1.胸背部疼痛
胸椎骨折时，由于骨骼完整性受到破坏，脊柱结构不稳定，刺激周围神经和肌肉组织，引发剧烈背痛。疼痛通常位于胸椎区域，可能伴有局部压痛点。
2.胸痛
胸椎骨折后，骨折端会刺激周围的软组织，导致炎症反应，从而引起胸痛。胸痛一般集中在受伤部位，深呼吸或咳嗽时加剧。
3.呼吸困难
胸椎骨折可能会压迫到邻近的肺部组织，影响正常的通气功能，出现呼吸困难的现象。这种不适感可能发生在单侧或双侧，取决于损伤的位置和严重程度。
4.下肢无力
胸椎骨折若发生移位，可能导致脊髓受压或损伤，进而干扰神经系统信号传导至下肢，表现为肌力下降。下肢无力的症状可能从轻微麻木到完全瘫痪不等，取决于损伤的程度。
5.排尿障碍
胸椎骨折有时会引起脊髓损伤，当脊髓受损时，会导致膀胱和肛门括约肌的功能失调，从而引起排尿障碍。此症状多为突发性，患者可能出现尿失禁或排尿困难的情况。
针对胸椎骨折，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估骨折情况。治疗措施包括穿戴支具稳定脊柱，以及物理疗法促进恢复。患者应避免剧烈活动，尤其是避免扭曲或弯曲脊柱的动作，以免加重损伤。
2024-03-19 15:05
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
