发病时间：不清楚
寒战后发热是什么原因
补充说明：寒战后发热是什么原因
a******W 2022-03-03 15:14
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
寒战后发热可能是由感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、药物热等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
当机体受到细菌、病毒等致热源侵袭时，机体免疫系统会启动防御机制，产生内生致热原，导致体温调定点上移，引起发热。同时，为抵御病原体，身体会出现炎症反应，包括白细胞增加和炎症介质释放，这些都可能导致寒战。针对感染性发热，抗生素是常见的治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等；对于病毒感染，则需使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯多种脏器，其中肺部最常见。当结核菌进入体内后，会引起机体免疫系统的异常反应，出现寒战、发热等症状。结核病的治疗通常采用抗结核药物进行长期治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成而引起高黏滞状态，进而影响正常散热过程，使体温调节中枢紊乱，表现为寒战和发热。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的某些细胞因子和炎症介质可能刺激下丘脑体温调节中枢，导致发热。此外，肿瘤组织坏死或其代谢产物被机体吸收后也可引起发热。手术切除肿瘤是最直接有效的治疗手段，如胃癌根治术、结肠癌根治术等；若无法进行手术则可通过放疗来控制病情发展，比如外照射、近距离放射治疗等。
5.药物热
药物热是指在用某种药物之后出现的一种以发热为主要表现的变态反应，主要是因为药物中的某些成分作为半抗原与血清蛋白结合形成抗原，刺激机体产生抗体，从而诱发免疫应答。患者需要立即停用可疑致敏药物，并及时就医，在医生指导下应用退热药缓解不适症状，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
建议密切监测体温变化，注意休息，保持充足的水分摄入。必要时，可以进行血液培养、尿液分析、胸部X光检查等，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-04-13 12:13
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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