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踝关节疼痛水肿的原因
补充说明：踝关节疼痛水肿的原因
a******W 2022-03-03 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
踝关节疼痛水肿可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、踝关节结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部炎症反应和血肿形成，从而导致踝关节疼痛水肿。对于外伤引起的踝关节疼痛水肿，首先需要制动患肢，同时冷敷以减少肿胀，必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛消肿处理。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症反应，会导致关节红、肿、热、痛等症状。踝关节处存在较多解剖部位适合尿酸盐沉积，因此容易发生痛风性关节炎。患者可遵医嘱服用秋水仙碱片等药物缓解不适症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可出现踝关节肿胀、疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导通过口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情的发展。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，多由年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐磨损所致，此时关节面不平整，易诱发关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。针对退行性骨关节病所引起的踝关节疼痛水肿，患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状。
5.踝关节结核
结核分枝杆菌感染踝关节后会引起滑膜增厚、渗出增多，进而导致关节腔积液、关节僵硬以及疼痛的症状。患者应遵从医生的意见接受规范化的抗结核治疗，例如遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查踝关节X光片或磁共振成像，监测病情变化。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛和水肿。
2024-02-16 16:13
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踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
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