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肩背针刺疼痛是什么原因
补充说明：肩背针刺疼痛是什么原因
2022-03-03 15:13
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
肩背针刺疼痛可能是由肌纤维组织炎、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
1.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎由局部血液循环受阻、长期潮湿环境影响等原因导致肌肉、肌腱等软组织发生无菌性炎症，引起局部充血水肿和渗出。当炎症因子刺激周围神经时，可出现针刺样疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的临床综合征，易导致颈部局部供血不足，从而诱发肩背部放射性针刺样疼痛的情况发生。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式缓解不适症状，若病情比较严重，则需要遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物来改善病情。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，属于一种自限性疾病，其发病可能与年龄增长、内分泌紊乱等因素有关，这些因素会导致肩关节周围的软组织逐渐老化，失去正常的生理功能，进而引发疼痛。患者可以到正规医院通过针灸等方式促进局部血液循环，减轻疼痛症状。
4.风湿性关节炎
风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应所致，此时免疫细胞异常活化并攻击正常组织，包括肩关节滑膜，导致局部炎症和疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，以反复发作的腰、背、颈、臀、髋部疼痛为主要表现。针对此病症，患者通常需要遵照医生的意见接受生物制剂治疗，例如注射用英夫利西单抗、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重疼痛，如游泳、瑜伽等。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩背针刺疼痛可能是由肌纤维组织炎、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎由局部血液循环受阻、炎症因子刺激周围神经等原因导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症，引起肩背部针刺样疼痛。这种疼痛通常在天气变化时加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于长期姿势不当、椎间盘退行性变等因素引起的颈椎结构改变，压迫邻近的颈神经根，从而产生肩背部放射性针刺样疼痛的症状。还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右人群，属于自限性疾病，其发生与年龄老化、内分泌紊乱、肩部活动减少、外伤劳损等因素有关，这些因素会导致肩关节周围的软组织发生无菌性炎症反应，进而引发肩背部位出现针刺样疼痛的情况。患者可在医生指导下通过超短波疗法、微波疗法等方式促进局部血液循环，改善不适症状。
4.风湿性关节炎
风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发自身免疫反应所致的一种累及关节滑膜、软骨、骨等结缔组织的慢性炎症，当病变侵犯至肩背部时，就会出现针刺样疼痛的现象。患者需要遵照医生的指导服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物控制病情的发展。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病理特征的疾病，当病变发展到一定程度时，可能会出现腰背部、臀部以及肩背部的疼痛，且夜间较为明显。患者应遵从医生的意见口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情。
针对肩背针刺样疼痛的情况，建议患者及时就医，在专科医师的评估下确定诊断并制定合适的治疗方案。必要时，可以配合医生完善X线检查、磁共振成像等相关检查，以便进一步了解病情。
2024-03-23 13:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
非普拉宗片
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎，肌纤维组织炎、血栓性静脉炎、牙痛等，对各种关节痛、肌痛、腰痛具有明显疗效。也可用于癌性发热或其他不易控制的发热。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
华盛治疗仪
适用于关节炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、类风湿、软组织扭挫伤、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎退行性病变(骨质增生、椎间盘突出)、痔疮、神经性和血管性头痛、感冒、急慢性支气管炎、胃肠功能紊乱、前列腺病、妇科病
