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老年人下肢肿胀是什么原因
补充说明：老年人下肢肿胀是什么原因
a******W 2022-03-03 15:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人下肢肿胀可能是由充血性心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全、肾病综合征、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由于心脏泵血能力下降导致液体潴留，引起下肢水肿。心肌损伤、心室负荷过重等都可能导致心力衰竭。医生可能会开具利尿剂如以减轻心脏负担和体内液体积聚。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时，血液在深静脉内凝结，阻碍血液回流，进而导致下肢肿胀。遗传因素、长时间久坐不动可能增加风险。抗凝治疗是常规治疗方法，常用药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.下肢深静脉瓣膜功能不全
下肢深静脉瓣膜功能不全是由于下肢深静脉瓣膜无法正常关闭，导致静脉血液逆流，从而引起下肢肿胀。长时间站立或久坐可诱发此病。患者可在医生指导下使用弹力袜促进血液循环，减少下肢静脉曲张的发生。
4.肾病综合征
肾病综合症会导致体内的水分不能被肾脏过滤而滞留在身体内部，造成下肢浮肿。免疫介导性疾病、遗传因素可能是其发病的原因。糖皮质激素是首选治疗方案，如、甲泼尼龙等口服给药；对于激素耐药或依赖者，环磷酰胺是一种选择。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分渗出到组织间隙中，引起下肢浮肿。长期饮酒、病毒性肝炎是常见的致病因素。患者需要戒酒并接受相应治疗，例如遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测血压、体重和腿部肿胀程度，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、下肢血管超声或肾功能测试来排除潜在的问题。
2024-02-17 00:56
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
