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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童消瘦可能是由蛋白质-能量营养不良、缺锌、甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性感染性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入食物中蛋白质和热卡不足导致机体生长发育所需的营养素缺乏而引起的一种临床综合征。这会导致体重下降、皮下脂肪减少、肌肉萎缩等症状。改善饮食结构,保证每日摄入足够的蛋白质和热量,如增加鱼肉蛋奶等优质蛋白的摄入量,同时适当增加主食摄入量。
2.缺锌
缺锌会影响食欲,降低味觉敏感度,进而影响食物摄入量和吸收利用效率,导致体重减轻。此外,缺锌还可能影响免疫系统功能,容易诱发感染。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可用于补充体内锌元素,但需遵医嘱使用。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,加速食物消耗,从而导致体重下降。患者可能出现心悸、多汗、手颤等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片可抑制甲状腺激素合成,缓解症状,需要医生指导下使用。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛细胞受损,无法有效分泌胰岛素,导致血糖控制不佳,出现多尿、多饮、体重下降等症状。口服降糖药如格列齐特片通过提高机体对胰岛素的敏感性来降低血糖,开始用药前应进行空腹血糖检测以评估效果。
5.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病可能导致持续发热、代谢率增高,进而消耗更多的能量储备,使体重下降。典型表现为反复发热、乏力、食欲减退。抗生素治疗是主要手段,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等,可以杀灭致病菌,消除感染源,有助于恢复正常代谢状态。
建议定期监测孩子的身高、体重和体脂百分比,以跟踪其生长发育状况。必要时,可进行血常规、甲状腺功能测定和胰岛素释放试验,以进一步确定是否存在相关疾病。

2024-03-18 01:43

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蛋白质-能量营养不良 (蛋白质能量营养不良,蛋白质-热量营养不良症,蛋白质能量营养不良症)

蛋白质-能量营养不良(proteinenergy malnutrition,PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病,临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果,或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主,兼有蛋白质缺乏,表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出,而热能的供应还是够的,主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间,轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视,它影响着小儿的生长发育、免疫功能,易患病又不易康复。

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