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气性坏疽疼痛的原因
补充说明：气性坏疽疼痛的原因
a******W 2022-03-03 15:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气性坏疽疼痛可能是由伤口感染格兰氏阴性菌、糖尿病、血液循环障碍、外伤后神经损伤、神经源性疼痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.伤口感染格兰氏阴性菌
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的严重感染，在适当条件下如缺氧环境可产生大量气体和毒素，导致组织坏死并形成气泡。这些微生物产生的毒素刺激局部神经末梢，引起剧烈疼痛。抗生素是主要治疗方法，例如使用青霉素、头孢菌素等广谱抗生素进行抗感染治疗。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续升高，会导致周围神经病变，从而影响到痛觉的传导，使患者对疼痛不敏感。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖，改善病情。
3.血液循环障碍
血液循环障碍导致氧气和营养物质供应不足，可能导致细胞死亡和组织坏死，进而诱发气性坏疽的发生。针对血液循环障碍的治疗包括低分子肝素抗凝治疗以及肢体远端血循环改善治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
4.外伤后神经损伤
外伤后神经损伤会引起神经功能紊乱，当受到炎症因子刺激时，可能会出现气性坏疽的情况发生。对于外伤后神经损伤的患者，可以遵医嘱使用维生素B6片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物进行治疗。
5.神经源性疼痛
神经源性疼痛是指由神经系统损伤或疾病引起的疼痛，这种疼痛可能因为气性坏疽而加剧。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度的气性坏疽疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议密切监测患者的疼痛程度和性质，以评估治疗效果；必要时，还可通过超声波检查、磁共振成像等方式观察是否存在肌肉水肿、脓肿等情况。
2024-02-14 02:10
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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