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胸椎骨结核的治疗
补充说明：胸椎骨结核的治疗
a******W 2022-03-03 15:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸椎骨结核的治疗可采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部封闭注射、内固定术、脊柱矫形术、功能锻炼等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。疗程需遵医嘱个体化调整。上述药物通过抑制结核杆菌繁殖来控制感染，进而缓解因结核活动引起的疼痛等症状。胸椎结核患者在接受抗结核药物治疗时应遵循早期、规律、全程和适量的原则。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供高蛋白、高热量饮食或肠外营养等方式改善患者整体营养状况，促进机体修复。良好的营养状态有助于增强机体免疫力及组织修复能力，对处于免疫抑制状态下的胸椎结核患者尤为重要。
3.局部封闭注射
局部封闭注射是指将一定量的麻醉剂和类固醇药物混合后注入患处周围软组织内，通常在门诊条件下完成。此措施可迅速减轻由结核性炎症导致的局部不适感；但须密切监测潜在风险如加速结核病扩散。
4.内固定术
内固定术是在全身麻醉下进行的微创手术，在X光监控下置入金属棒或其他支撑物于受损胸椎区域。内固定装置有助于稳定并支撑被结核破坏的胸椎结构，防止其塌陷或进一步移位引起压迫性损伤。
5.脊柱矫形术
脊柱矫形术是一种开放性手术，涉及切除受累节段的坏死骨质并使用植骨材料重建脊柱生理曲度。该措施针对因结核病变造成的胸椎畸形或弯曲问题具有矫正作用；术后管理需严密观察并发感染风险。
胸椎结核患者应定期复查胸部X线检查、CT扫描或MRI成像以评估病情进展和治疗效果。除上述常规治疗外，还可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，但需谨慎使用以防肝脏毒性。
2024-03-23 08:53
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
多发人群：颈椎结核多见于儿童，腰椎结核多见于成人
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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