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粪瘘的最主要原因
补充说明：粪瘘的最主要原因
a******W 2022-03-03 15:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粪瘘的最主要原因可能是先天性肛门直肠发育不全、分娩损伤、手术并发症、外伤或炎症性肠病。由于粪瘘可能引起严重的感染和并发症，应立即就医以获得专业治疗。
1.先天性肛门直肠发育不全
由于胚胎期肛门和直肠末端未正常闭合，导致肠道内容物直接与外界相通，形成瘘管。可通过手术修复受影响区域来纠正异常位置。
2.分娩损伤
阴道前壁、膀胱或尿道受损可能导致排泄物泄漏至阴道，进而引起瘘管形成。若损伤较小可自行愈合，则无需特殊处理；对于较大或者无法自愈的损伤可能需要进行外科手术如修补术。
3.手术并发症
某些手术操作不当或术后感染可能导致伤口愈合不良，从而增加发生粪瘘的风险。针对此类风险，应预防性使用抗生素并优化手术技术以减少感染机会。
4.外伤
外伤可能导致局部组织结构改变，包括皮肤、肌肉和软组织损伤，这些都可能是粪瘘的原因之一。如果患者有轻微外伤史且出现相关临床表现时，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
5.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病，在病变部位可能会出现穿孔或瘢痕形成，导致消化液渗漏到邻近器官中，长期存在会导致周围组织纤维化而失去正常的解剖位置关系，最终形成瘘管。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
建议定期进行盆腔超声检查以及直肠指诊以监测病情变化。如有持续的排便困难或其他疑似症状，应及时咨询专业医师进行评估。
2024-02-20 02:19
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粪瘘（fecalfistula）是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠、结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿、粪不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。加强孕妇保健，开展新法接生，正确处理分娩，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。
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