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手指脚趾关节痛是痛风吗是什么原因
补充说明：手指脚趾关节痛是痛风吗是什么原因
a******W 2022-03-03 15:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手指脚趾关节痛可能是痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎、先天性关节发育异常等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节疼痛。患者应及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.痛风
痛风是一种代谢性疾病，由于尿酸结晶沉积于关节内而引起炎症反应，导致手指和脚趾关节疼痛。这主要是因为体内嘌呤代谢紊乱，尿酸合成增加或排泄减少，导致血尿酸水平升高。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎为主要特征，反复发作可导致手指和脚趾关节出现肿胀、疼痛等症状。这是由于机体免疫系统错误地将正常组织当作外来物质攻击，导致关节内炎症反应。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，缓解不适症状。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、劳损等因素导致软骨退变引起的关节炎症，随着病情进展，关节面受力不均，局部负重区域软骨磨损加重，关节边缘发生增生，引起手指和脚趾关节疼痛。患者需要通过关节镜下清理术的方式处理，从而达到较好的治疗效果。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传、环境因素有关的免疫介导的炎症性疾病，累及远端指间关节时会引起手指关节痛。这是因为存在特定基因突变的人更容易患此病，且某些环境触发因素会导致免疫细胞攻击健康的关节组织。患者可在医生指导下口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常包括多种类型，如先天性拇指缺失、先天性髋关节脱位等，这些畸形可能导致手指或脚趾关节不稳定，进而引发疼痛。其主要原因是胚胎期关节发育过程中受到干扰或遗传因素影响。针对此类情况，建议采取矫形手术的方式进行矫正，例如先天性拇指缺失的患者可行游离足趾移植术，先天性髋关节脱位则需行切开复位术。
除了上述提及的原因外，还应考虑是否为感染性关节炎，如化脓性关节炎、结核性关节炎等。患者应及时就医并进行血液检查、尿液分析以及关节穿刺液培养等实验室检测，以确定是否存在感染迹象。
2024-04-16 06:57
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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