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剥脱性骨软骨炎是怎么回事
补充说明：剥脱性骨软骨炎是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
剥脱性骨软骨炎可能由外伤、感染、代谢性疾病、遗传因素或关节退行性疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤导致关节内微小骨折、出血和炎症反应，这些损伤可引起局部免疫应答，进一步加剧软骨损伤。对于外伤引起的剥脱性骨软骨炎，可通过物理疗法如功能性锻炼来促进恢复。
2.感染
感染可能导致关节滑膜炎，进而影响软骨修复过程，增加患剥脱性骨软骨炎的风险。针对细菌感染所致的剥脱性骨软骨炎，抗生素治疗是必不可少的环节，例如青霉素类抗生素可以有效抑制细菌生长。
3.代谢性疾病
代谢性疾病如高尿酸血症可能会影响软骨细胞的功能和稳定性，从而增加患剥脱性骨软骨炎的可能性。控制高尿酸血症通常需要药物干预，如使用非布司他降低血尿酸水平。
4.遗传因素
某些基因突变可能会导致软骨细胞异常增生或凋亡，从而诱发剥脱性骨软骨炎的发生。如果家族中有患者，则需定期进行相关基因检测以评估风险。若确诊为遗传性剥脱性骨软骨炎，则建议遵医嘱服用塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
5.关节退行性疾病
随着年龄增长，关节组织逐渐退化，软骨磨损加重，容易出现剥脱性骨软骨炎的情况。针对退行性关节病，可考虑手术治疗，如膝关节表面置换术，旨在减轻关节压力和疼痛。
患者应关注自身症状变化，特别是在活动后是否会出现肿胀、疼痛等症状。必要时，可进行MRI成像以评估软骨损伤程度。
2024-03-25 15:16
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多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等，可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿，关节磨损产生增生性关节炎。
