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气性坏疽是怎样引起的
补充说明：气性坏疽是怎样引起的
a******W 2022-03-03 15:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气性坏疽可能是由创伤后细菌感染、开放性骨折时软组织损伤、手术后使用抗菌药物不规范、伤口护理不当、患者免疫功能低下等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤后细菌感染
创伤后皮肤完整性破坏，导致外界病原菌如梭状芽孢杆菌进入体内并大量繁殖，进而引发气性坏疽。因此要严格控制伤口污染，防止继发感染的发生。
2.开放性骨折时软组织损伤
开放性骨折是指骨髓腔与外界相通的骨折，此时容易引起细菌滋生和扩散，导致软组织损伤加重，进一步促进气性坏疽的发生。针对开放性骨折的治疗通常包括清创术、固定患处以及预防性抗生素治疗等。清创术旨在清除受损组织以减少感染风险。
3.手术后使用抗菌药物不规范
手术过程中会不可避免地造成一定的组织损伤，如果术后未规范使用抗菌药物，则可能导致细菌侵入血液循环，引发全身感染，甚至可能诱发气性坏疽。例如，在进行大型手术后，医生可能会开具广谱抗生素如头孢曲松钠来预防感染。
4.伤口护理不当
伤口护理不当会导致局部防御屏障受到破坏，增加细菌入侵的机会，从而诱发气性坏疽。常见的伤口护理措施包括定期更换敷料、保持伤口干燥清洁等。
5.患者免疫功能低下
若患者存在糖尿病或其他慢性疾病，其免疫系统功能可能存在缺陷，无法有效抵御细菌感染，从而易发生气性坏疽。对于免疫功能低下的患者，应特别注意个人卫生，避免接触已知有感染风险的人或物。
建议密切监测任何疑似感染迹象，及时就医评估是否需要高压氧舱治疗。同时，应避免摄入高纤维食物，以免影响伤口愈合。
2024-03-19 07:04
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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