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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后腰痛屁股痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、坐骨神经痛、梨状肌综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织脱出压迫到脊神经根,会导致腰部和臀部疼痛。此外还可能伴有下肢麻木、无力等症状。对于腰椎间盘突出引起的腰痛,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症,刺激周围末梢神经而引起腰痛的情况发生。患者可表现为持续性的钝痛感,在劳累后加重。针对腰肌劳损所致的腰痛,建议遵医嘱使用麝香壮骨膏等外用贴剂来缓解不适。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长,关节边缘软骨逐渐退化,长期受力不均致使骨刺形成所导致的。当骨刺刺激周围的韧带、神经等结构时,就会引起腰痛的症状。对于腰椎骨质增生引起的腰痛,可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根、丛或分布区的阵发性、放射性疼痛,其典型症状为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作,有时伴随有刺痛感。坐骨神经痛的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括热敷、按摩和针灸;药物治疗主要是口服非甾体类消炎镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等;若保守治疗无效,则需要通过开放手术或者微创介入治疗的方式解除压迫。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征是因为梨状肌痉挛、肥厚或水肿等原因导致梨状孔狭窄,使坐骨神经受到挤压而产生的一系列临床表现。常见症状包括臀部疼痛、坐骨神经痛、行走困难等。梨状肌综合征的常规治疗方法包括物理疗法、药物治疗和封闭注射。物理疗法主要包括热敷、烤电、针灸等;药物治疗一般选用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等;封闭注射则是在医生操作下将利多卡因和曲安奈德混合液注入梨状肌处以达到快速止痛的目的。
建议定期复查,监测病情变化,必要时可通过MRI检查评估病情严重程度。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。

2024-03-14 02:16

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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