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左下腹部压痛的原因
补充说明：左下腹部压痛的原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左下腹部压痛可能是溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、结肠癌或直肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道炎症或肿瘤，进而引发左下腹部压痛。患者应及时就医进行相关检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，由于遗传、环境因素和免疫系统异常导致结肠内壁出现炎症和溃疡。这些病变可引起局部组织水肿和疼痛。美沙拉嗪是常用的抗炎药物，通过抑制白细胞介导的炎症反应来减轻结肠的炎症状态，从而缓解腹痛。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在发展过程中可能会对周围组织造成一定的损伤，进而诱发腹膜发红、肿胀以及渗出液增多等不适现象，当病变累及到腹腔时就会表现为腹膜刺激征阳性，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。利福平是第一线抗结核药中杀菌力最强的一种，能够有效杀灭结核菌，控制病情的发展，改善患者的不适症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM型免疫球蛋白。大量单克隆免疫球蛋白沉积于软组织会导致高粘滞综合征，包括神经系统紊乱、视力模糊和皮肤苍白，还可能伴随有脾脏肿大，压迫邻近器官，此时患者会出现左下腹部压痛的情况。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物，能干扰DNA的合成和功能，影响蛋白质的合成，从而抑制癌细胞生长，缩小肿瘤体积，达到治愈的目的。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌变部位发生坏死脱落形成溃疡面，导致结肠壁受损而引发疼痛。此外，肿瘤还会侵犯神经丛，进一步加重疼痛感。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，可以完整移除病变组织，有助于缓解疼痛症状。
5.直肠癌
直肠癌是发生在齿状线上至乙状结肠交界处之间的癌，癌细胞浸润周围组织会引起局部炎症反应，导致疼痛的发生。此外，肿瘤还可向周围组织扩散，引起更广泛的炎症反应和疼痛。放射治疗适用于无法进行手术的晚期患者或术前辅助治疗，利用高能量射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，间接减轻疼痛。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在家族史者。必要时，医生可能会安排结肠镜检查、钡灌肠X线检查或超声波检查以评估结肠健康状况。
2024-02-02 09:20
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
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