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急性疼痛对机体的影响为什么会引起水钠潴留
补充说明：急性疼痛对机体的影响为什么会引起水钠潴留
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性疼痛对机体的影响可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起肾素分泌增多，导致肾小管对钠离子的重吸收增加，引起水钠潴留。抗利尿激素分泌增加、糖皮质激素水平升高、电解质失衡和血容量减少也是促进水钠潴留的因素。因此，急性疼痛引起的水钠潴留是多因素综合作用的结果，需要综合考虑和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活后，会导致肾小球滤过率降低和肾小管重吸收钠离子增强，进而引起水钠潴留。针对这种情况可以遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物进行缓解。
2.抗利尿激素分泌增加
抗利尿激素通过提高肾小管上皮细胞对水的通透性来促进水分的再吸收，从而导致水钠潴留。患者可遵照医生的意见服用氢片、片等药物以改善病情。
3.糖皮质激素水平升高
糖皮质激素具有非特异性抑制炎症反应的作用，能减轻组织水肿，但同时也会使毛细血管通透性增高，促进液体渗出，引起局部水肿。患者可在医师指导下使用注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
4.电解质失衡
当体内存在低钠血症时，会引起渗透压下降，刺激下丘脑渗透压感受器，进而促使垂体前叶释放抗利尿激素。该激素能够作用于肾脏，使得肾小管对水的重吸收增多，从而导致水钠潴留。纠正低钠血症通常需要补充电解质平衡剂，如口服补盐液或静脉输注电解质溶液。
5.血容量减少
血容量减少会导致肾小球毛细血管灌注不足，刺激肾素-血管紧张素系统的活性，进一步收缩外周血管并增加心脏负荷，引起血压上升和心输出量增加，以维持足够的组织供血。对于这种状况，可以通过限制钠摄入量和适当补充水分来缓解，严重情况下可能需遵医嘱使用硝普纳注射液、注射用硝普钠等药物进行处理。
建议定期监测患者的体重、血压以及电解质水平，以便及时发现并处理水钠潴留的情况。必要时，还应考虑进行超声心动图、肾功能测试等检查，以评估心血管和肾脏的功能状态。
2024-04-03 18:37
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急性疼痛是各种物理，化学，创伤，感染等作用下出现的急剧，短暂，局部的疼痛。它既是各种信号，提醒身体正在遭受某种伤害，需要立即注意并及时躲避；又是一个症状，是身体发生某种疾病的警告，提醒医生去寻找原因进行治疗。
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