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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

男下腹剧痛可能是由输尿管结石、膀胱炎、前列腺炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石会导致尿液流动受阻,当结石移动时会引起剧烈的肾绞痛和下腹部疼痛。这主要是因为结石刺激输尿管壁上的神经纤维。对于输尿管结石,常用的治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症,炎症可导致膀胱肌肉痉挛性收缩引起疼痛。此外,炎症还会导致膀胱黏膜敏感度增加,从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.前列腺炎
前列腺炎是由于病原体感染或其他因素导致的前列腺组织炎症,炎症可能会对周围组织造成压迫和刺激,进而引起下腹部疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等非甾体类抗炎药以及α受体阻滞剂进行止痛治疗。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生完全性梗阻时,肠道内压力增高,就会出现阵发性的绞窄样疼痛。这是由于肠腔被堵塞,导致肠壁缺血缺氧,进而引起疼痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开复位吻合术、结肠次全切除术等。
5.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀至胃壁肌层并穿透浆膜而发生的急性穿孔,胃内容物流入腹腔后刺激腹膜,引起化学性腹膜炎,继之发展为化脓性腹膜炎,此时会出现突发且剧烈的上腹部刀割样持续性疼痛,向腰背部放射。胃溃疡穿孔通常需要紧急手术治疗,例如穿孔修补术、胃大部切除术等。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测输尿管结石的情况;如有排尿困难等症状,应及时就医。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担。

2024-02-10 18:37

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输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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