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胸壁肿瘤怎么治疗
补充说明：胸壁肿瘤怎么治疗
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁肿瘤可以通过胸腔镜手术、胸壁切开术、胸壁重建术、胸壁内固定术、胸壁放射治疗等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通过小孔进入体内进行微创手术，常用于切除良性或恶性胸壁肿瘤。此方法适合小型至中型、位置合适且易于到达的胸壁肿瘤。
2.胸壁切开术
胸壁切开术是一种传统的开放性手术，直接暴露胸壁以移除肿瘤。对于较大的、深部的或多发性的胸壁肿瘤较为适宜。
3.胸壁重建术
胸壁重建术是在彻底切除病变后，利用自体组织或人工材料对受损区域进行修复和重建。当胸壁因感染、外伤等原因导致缺损时，可采用此方法恢复结构完整性和功能。
4.胸壁内固定术
胸壁内固定术是将金属板条等材料固定于胸骨或其他胸壁骨骼上，旨在稳定胸壁结构。对于伴有胸壁不稳定或需要术后管理的患者，如多发性肋骨骨折或广泛胸壁软化，可考虑使用。
5.胸壁放射治疗
胸壁放射治疗通过高能射线照射受累区域，适用于无法手术或复发性胸壁肿瘤。主要针对局部晚期或转移性胸壁癌，需密切监测辐射副作用。
胸壁肿瘤的治疗应个体化，根据肿瘤性质及患者全身状况制定综合方案。建议定期复查胸部影像学检查以及血液检查，以便早期发现异常情况并及时处理。
2024-02-08 07:18
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
