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右肩部放射痛最可能的原因
补充说明：右肩部放射痛最可能的原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩部放射痛可能是由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩关节结核或肩关节感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助上臂活动。当其受损时会导致疼痛、肿胀和功能障碍。非手术治疗包括物理疗法和止痛药，如布洛芬等；严重者可能需手术修复受损肌腱。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症反应，常见于50岁左右的人群，由于长期劳损或外伤导致局部血液循环不畅所致。典型表现为肩关节僵硬和疼痛。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，其中神经根型颈椎病可出现颈肩部酸痛不适，有时伴有手臂麻木等症状。病变部位在颈部，因此会引起肩部放射性疼痛。对于轻度的神经根型颈椎病，可以通过牵引的方式进行缓解，也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛处理。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌引起的化脓性关节炎，若未及时发现并积极治疗，随着病情的发展可能会形成寒性脓肿，从而诱发肩部放射性疼痛的现象发生。确诊后需要遵循早期、联合、适量、全程的原则进行抗结核治疗，常用抗结核药物有异烟肼、利福平等。
5.肩关节感染
肩关节感染多由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌通过伤口侵入肩关节内而引发的一种炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会出现红、肿、热、痛以及功能障碍等不适症状。患者可在医生指导下使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染，必要时可通过切开引流术等方式清除坏死组织。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。适当的运动可以增强肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重肩部负担。
2024-02-04 18:46
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
