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肺上有炎性肉芽肿是怎么回事
补充说明：肺上有炎性肉芽肿是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:10
炎性肉芽肿 结核 巨球蛋白血症 非结核分枝杆菌感染 真菌感染
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺上有炎性肉芽肿可能是由结核感染、巨球蛋白血症、非结核分枝杆菌感染、真菌感染、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，在机体免疫应答过程中，巨噬细胞被活化并形成结节样结构，即肉芽肿。这有助于限制结核菌的扩散，但同时也是一种炎症反应。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而刺激B细胞形成肉芽肿。常用化疗方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀。
3.非结核分枝杆菌感染
由非结核分枝杆菌引起的感染可能导致慢性炎症和肉芽肿形成。典型治疗包括克拉霉素联合阿奇霉素。
4.真菌感染
真菌通过直接侵犯或间接作用引起组织损伤，激发机体免疫应答，出现炎性肉芽肿。抗真菌治疗通常采用氟康唑、伊曲康唑等药物进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
自身免疫异常导致多种自身抗体产生，这些抗体会攻击身体内的正常细胞和组织，包括肺部，从而引发炎性肉芽肿。常用的治疗方法有激素类药物甲泼尼龙以及免疫抑制剂环磷酰胺。
患者需要定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息，避免过度劳累，以免影响疾病的恢复。
2024-04-15 07:07
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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