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上颈淋巴结肿大的原因
补充说明：上颈淋巴结肿大的原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上颈淋巴结肿大的原因可能是巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病、梅毒等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，引起淋巴结肿大。这种疾病中，异常增殖的浆细胞可在淋巴结内聚集并刺激其进一步生长。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等方法。例如，环磷酰胺是常用的化疗药物之一，可以抑制肿瘤细胞的增长。
2.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性疾病的总称，由不同类型的淋巴细胞恶性转化引起。这些恶性淋巴细胞无序增殖，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常是无痛的，但可能伴有局部压迫症状。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗和生物靶向治疗。例如，利妥昔单抗是一种针对CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤的有效生物靶向药物。
3.胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度时，可能会出现颈部淋巴结转移的情况。此时，患者可能出现恶心呕吐、食欲减退等症状。对于胃癌患者的治疗，主要是通过手术切除病变组织，配合化疗、放疗等方式进行综合治疗。其中化疗常用药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力下降时，可发生淋巴结结核，进而表现为颈部淋巴结肿大。此外还伴随发热、乏力、夜间盗汗等症状。结核病的治疗以化学治疗为主，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性传播疾病，当梅毒螺旋体侵犯淋巴系统时，就可能导致上颈部淋巴结肿大。典型症状为硬下疳、梅毒疹以及骨骼树胶样肿胀。梅毒主要通过青霉素类抗生素如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素进行治疗。定期复查和监测病情变化也是必要的。
建议关注颈部淋巴结的变化情况，必要时可通过超声波检查、CT扫描或活检来评估淋巴结的情况。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于增强身体抵抗力，促进康复。
2024-02-29 16:54
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
