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慢性化脓性中耳炎怎么治
补充说明：慢性化脓性中耳炎怎么治
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎可以通过抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、糖皮质激素治疗、鼓室清洗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下口服或注射广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类药物。此措施针对细菌感染引起的急性期炎症反应具有抗微生物作用，有助于控制感染并防止进一步损伤耳道及中耳结构。
2.鼓室通气管置入术
通过外耳道切口进入鼓室，在显微镜下插入通气管，通常局部麻醉下完成。该手术旨在改善鼓室压力平衡，减少积液，适用于长期不愈合的鼓膜穿孔或慢性化脓性中耳炎伴有鼓室积液者。
3.鼓膜修补术
采用自体软骨或人工材料修复受损的鼓膜，在全麻或局麻下进行。修补鼓膜可恢复其完整性，防止外界液体进入中耳，促进听力恢复。
4.糖皮质激素治疗
根据医嘱选择口服或静脉注射给药，疗程因个体差异而异。此类药物具有抗炎作用，能有效抑制免疫应答和细胞因子表达，缓解中耳粘连、水肿等症状。
5.鼓室清洗
使用温盐水或特制溶液清洁耳道内部，由专业人员操作。此措施旨在移除病原体、分泌物及其他异物，减轻炎症反应，适合反复发作且有大量耳垢堆积者。
在治疗慢性化脓性中耳炎的过程中，患者应注意保持耳部干燥，避免接触游泳池水或其他可能引起感染的水源。同时，定期复查是必要的，以便监测病情变化并调整治疗方案。
2024-02-18 10:13
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
克林霉素磷酸酯阴道凝胶
敏感菌引起的各种感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。
