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胸腰椎骨折的康复治疗思路
补充说明：胸腰椎骨折的康复治疗思路
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腰椎骨折的康复治疗思路包括脊柱支具固定、物理疗法、功能锻炼、营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脊柱支具固定
脊柱支具通过定制化设计，提供稳定支撑并限制患者活动范围，通常需佩戴数周至数月。此措施旨在维持受伤部位稳定性，促进愈合过程，减少二次伤害风险。
2.物理疗法
物理治疗包括低强度运动、平衡训练及渐进性负荷适应，由专业人员指导进行。此类方法有助于提高肌肉力量、改善关节灵活性和恢复日常活动能力。
3.功能锻炼
功能锻炼主要包括针对性肌力训练、关节活动度练习以及日常生活技能训练。这些措施能够增强受损区域周围肌肉的力量和耐力，同时扩大其活动范围，进而促进身体机能的恢复。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及调整饮食结构，增加蛋白质摄入量，并可能需要补充维生素D和钙质。良好的营养状态有利于骨骼健康，加速骨折愈合过程；维生素D和钙对于骨质强化至关重要。
在康复过程中，应定期评估患者的进展，如有必要可调整治疗计划。此外，建议患者避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯会延缓骨折愈合进程。
2024-03-05 03:53
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
