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急性上腹部疼痛的原因
补充说明：急性上腹部疼痛的原因
a******W 2022-03-03 15:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性上腹部疼痛可能是由胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或胃溃疡引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏，导致胃内容物流入腹腔引起炎症和腹膜刺激。这会导致剧烈的上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部位是治疗胃穿孔的有效方法。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可能由胆结石或其他因素引起。胆囊位于右上腹部，当其发炎时会引起右侧上腹部疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎通常由酒精滥用、高脂血症等原因诱发，此时胰液外溢至周围组织间隙中，对胰腺产生自身消化作用而引发炎症反应。这种炎症可能导致腹部剧痛、恶心呕吐以及背部放射性疼痛。轻度至中度胰腺炎可通过禁食、静脉输液营养支持治疗缓解，重症则需遵医嘱采用奥曲肽注射液、醋酸可的松注射液等药物抑制胰腺分泌。
4.肠梗阻
肠梗阻发生时，肠道内有固体物质堵塞，导致肠道内容物无法正常通过，进而引发腹部绞痛、呕吐、停止排便排气等症状。患者需要及时就医，在医生指导下采取胃肠减压、灌肠等方式来缓解不适症状。
5.胃溃疡
胃溃疡多由长期饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素所致，这些因素会导致胃黏膜防御功能减弱，从而形成溃疡面。胃溃疡可能会出现剑突下持续钝痛、灼痛、胀痛等症状。患者可以按医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
建议定期体检以监测相关疾病的进展，特别是对于年龄较大者，应特别注意胃镜、B超等检查项目的频率。日常生活中，应注意规律饮食，避免暴饮暴食，以免加重胃部负担。
2024-01-27 14:34
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
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