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腹腔积液怎么回事
补充说明：腹腔积液怎么回事
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、结核性腹膜炎、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂是常用的治疗方法，如螺内酯、氢等，可以降低血压并减少水肿。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化会导致胆汁淤积，引起胆盐缺乏和纤维化，进一步损害肝脏功能，影响白蛋白合成，进而诱发腹水产生。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，有助于改善病情。
3.肝癌
肝癌可压迫肝窦和中央静脉系统，阻碍血液回流至心脏，从而增加肝脏毛细血管压力，促进液体漏出到腹腔中。对于早期发现的小肝癌，手术切除可能是有效的治疗方法，例如肝切除术。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫反应会刺激局部炎症，导致腹膜通透性增高，体液渗出进入腹腔形成积液。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体循环和肺循环瘀血，当体循环瘀血严重时会引起腹腔脏器充血水肿，进而导致腹腔积液的发生。患者需要遵医嘱服用卡托普利、培哚普利等药物来缓解不适症状。
建议定期复查腹部超声以监测腹腔积液的变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高盐食物，有利于减轻腹腔积液的症状。
2024-01-27 19:29
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
