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妊娠合并肝炎对母儿的影响哪些不正确
补充说明：妊娠合并肝炎对母儿的影响哪些不正确
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
妊娠合并肝炎对母儿的影响包括孕妇肝脏负担增加、易发生自身免疫性溶血病、易发生胎儿窘迫、易导致早产、易引起产后出血。
1.孕妇肝脏负担增加
妊娠期间，体内激素水平发生变化，代谢需求增加，此时若合并肝炎，则会加重肝脏负担。可能导致肝功能受损，进一步影响母体和胎儿的健康。
2.易发生自身免疫性溶血病
由于肝炎病毒刺激机体产生自身抗体，这些自身抗体可能与红细胞表面抗原结合形成抗原-抗体复合物，从而导致溶血。溶血会导致贫血、黄疸等症状，严重时可危及生命。
3.易发生胎儿窘迫
肝炎病毒感染后，母体会出现一系列生理变化，包括血液凝固功能增强，这可能会导致胎盘血液循环受阻，进而影响胎儿的生长发育。胎儿窘迫可能导致胎儿缺氧，甚至引起胎儿死亡。
4.易导致早产
肝炎患者免疫系统处于应激状态，容易引发宫缩，导致早产。早产儿各器官发育不成熟，易发生并发症，如呼吸窘迫综合征、感染等，致残率和死亡率均较高。
5.易引起产后出血
肝炎患者的凝血因子合成减少，加上孕期子宫血管扩张充血，使得产后出血的风险增加。产后出血可能引起休克、贫血等并发症，严重时可威胁产妇的生命安全。
妊娠期合并肝炎需密切监测病情变化，避免使用肝毒性药物，确保充足休息，以减轻肝脏负担。
2024-03-03 03:18
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胎儿窘迫胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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