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肚脐右侧腹部压痛是怎么回事
补充说明：肚脐右侧腹部压痛是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肚脐右侧腹部压痛可能是阑尾炎、结肠炎、腹膜炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌感染而发生炎症反应，导致局部出现化脓、坏疽等病理变化，从而引起右下腹疼痛。当病变加重时，会导致周围组织水肿和渗出，进而引发腹壁紧张和压痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制病情发展。
2.结肠炎
结肠黏膜受到炎症刺激，会引起局部充血、水肿以及痉挛性收缩，导致腹部出现阵发性的绞痛感。若炎症累及到邻近器官，则会出现放射性疼痛，导致患者感到肚脐右侧有明显的压痛点。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物减轻肠道炎症，缓解不适症状。
3.腹膜炎
腹膜炎是由多种原因引起的消化道穿孔、外伤等原因导致的腹腔内脏器损伤，这些因素都可能导致消化液进入腹腔，引起化学性和（或）感染性腹膜炎。炎症因子刺激腹膜，导致腹部持续性钝痛或锐痛，同时伴有腹部肌肉紧张和压痛的情况。患者需要及时就医，在医生的操作下行腹腔冲洗术、腹腔灌洗引流术等手术方式清除腹腔内的致病菌和坏死物质，控制感染，减少毒素吸收，防止感染中毒症的发展。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过障碍，使肠腔狭窄或闭塞，此时肠壁会因为缺血缺氧而肿胀，压迫周围的组织结构，所以会引起肚脐右侧腹部出现压痛的现象。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式将积存的食物残渣排出体外，改善肠腔通畅度，进而缓解不适症状。
5.胃溃疡穿孔
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种类型。如果胃溃疡比较严重，可能会导致胃壁薄弱处破损，形成穿孔，当胃内容物流入腹腔后，会对腹膜产生刺激作用，引起急性腹膜炎的发生，导致肚脐右侧腹部出现压痛的症状。患者需立即就医，在医生的帮助下进行胃大部切除术、迷走神经切断术等手术方式来修复受损的胃壁，避免病情进一步恶化。
建议定期复查以监测病情进展，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度进食辛辣食物，以免加重肠胃负担。
2024-02-27 20:15
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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