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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰背疼痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、镇痛药物、神经阻滞、椎间盘微创手术等方法进行缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰背疼痛的短期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,从而减轻疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂适合因肌肉紧张引起的腰背痛患者。
3.镇痛药物
镇痛药物可直接抑制中枢神经系统中的疼痛信号传递,起到止痛效果。常用有曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等。 镇痛药物可用于急性发作期严重腰背痛的情况。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围,暂时阻断神经传导,达到止痛目的。如利多卡因、布比卡因等。 神经阻滞适用于顽固性腰背痛且其他治疗无效时。
5.椎间盘微创手术
椎间盘微创手术是一种针对突出或膨出的椎间盘进行减压和修复的微创手术,旨在缓解压迫神经根所致的腰背痛。常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘射频消融术等。 微创手术适用于保守治疗无效且存在明确结构异常导致持续腰背痛的患者。
在选择药物治疗腰背疼痛时,应遵医嘱服用非甾体抗炎药以减轻症状。对于长期存在腰背疼痛且经过上述治疗后无明显改善者,建议及时就医进行详细检查,以便进一步评估病情并制定更合适的治疗方案。

2024-04-11 18:50

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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