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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

后腰背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部出现无菌性炎症,刺激周围组织产生疼痛。这种炎症反应会导致腰部肌肉和韧带紧张、僵硬,从而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根而引起的放射痛。当突出的椎间盘压迫到脊神经时,就会引发剧烈的后腰背疼痛。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等物理治疗方法,必要时也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管内空间减少,压迫了神经根和脊髓,进而引发疼痛。腰椎管狭窄会引起神经受压,导致后腰背部出现持续性的钝痛感。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过热敷、烤电等方式促进血液循环,改善不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或关节突增生导致相邻两节腰椎体发生相对位移所致。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起后腰部疼痛以及下肢麻木、无力等症状。针对轻微的腰椎滑脱,可尝试通过佩戴支具稳定脊柱,减轻疼痛,如弹性腰围、矫形鞋垫等。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折。骨质疏松会造成骨密度下降,增加腰椎骨折的风险,从而引起后腰背疼痛。补充钙质和维生素D可以增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以多晒太阳,有助于合成维生素D,促进钙吸收。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行X线检查、MRI检查等,以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时适当运动,如游泳、瑜伽等,有助于缓解疼痛症状。

2024-03-30 06:00

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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