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膀胱结肠瘘怎么治疗
补充说明：膀胱结肠瘘怎么治疗
a******W 2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膀胱结肠瘘可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、膀胱造口术、结肠造口术、经腹会阴联合直肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者的整体健康状况。良好的营养状态有助于提高机体抵抗力和修复能力，辅助愈合瘘管；同时减少并发症风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类药物。旨在控制可能由感染引起的膀胱结肠瘘的症状，防止进一步恶化。可减轻局部炎症反应，有利于后续处理。
3.膀胱造口术
膀胱造口术是在局部麻醉下将尿液引流至体外的一种手术方法，通过建立人工通道连接膀胱和皮肤表面。此措施适用于无法正常排尿或存在严重上尿路梗阻的患者，能够缓解因膀胱积聚液体导致的压力和不适感。
4.结肠造口术
结肠造口术是通过开孔进入回盲部，然后切开横结肠并将其引出体表的过程。该手术主要用于治疗慢性便秘、巨球蛋白血症等疾病。术后需要定期更换伤口敷料以防感染发生。
5.经腹会阴联合直肠切除术
经腹会阴联合直肠切除术是一种复杂的外科手术，在全身麻醉下执行，涉及切除部分或全部乙状结肠及直肠。该措施针对特定类型的结肠癌或其他相关病变提供根治性治疗。对于膀胱结肠瘘患者，若存在结肠病变，则需考虑使用该措施。
在治疗膀胱结肠瘘的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，因为长期瘘可能导致营养不良和电解质紊乱。必要时，医生可能会建议行肠道内窥镜检查以评估瘘管位置和性质，并指导制定更精确的治疗方案。
2024-03-26 16:24
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
