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胁痛之实证其病因以何者为先
补充说明：胁痛之实证其病因以何者为先
a******W 2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胁痛之实证其病因以肝胆结石、急性胆囊炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胆囊炎等为主因。针对不同病因，治疗方案各异，需及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝胆结石
肝胆结石是由肝外胆管或胆总管形成的固体块状物，当结石移动时会导致胆管痉挛和炎症反应，引起胁痛。对于肝胆结石引起的胁痛，可以考虑使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由于胆囊发生感染而引起的急症，此时可能会出现右上腹剧烈绞痛的情况。主要是因为细菌感染导致胆囊壁发红、肿胀、坏死甚至穿孔。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染，必要时需及时手术切除病变胆囊。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到溃疡边缘的组织时会引起疼痛，这种疼痛通常位于上腹部中央，但也可能放射到胸部或背部。针对胃溃疡引起的胁痛，可选用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.十二指肠球部溃疡
十二指肠球部溃疡是因为胃液消化作用增强，超过十二指肠黏膜防御能力所造成的损伤，当溃疡面受到食物刺激或轻微摩擦时，就会产生钝痛感，有时也会向后背放射。若确诊为十二指肠球部溃疡所致胁痛，则需要口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期存在炎症引起，炎症反复发作可能导致胆囊功能受损，进而影响胆汁排出，引起胆绞痛的发生。对于慢性胆囊炎引起的胁痛，可考虑应用消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉止痛药物缓解不适症状。
建议定期进行超声波检查以及血液生化检测，监测肝功能和胆囊状况。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂、辛辣食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减轻症状并促进病情恢复。
2024-02-14 09:59
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胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称。如《医宗金鉴·卷八十九》明确指出：“其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁。”《医方考·胁痛门》又谓：“胁者，肝胆之区也。”且肝胆经脉布于两胁，故“胁”现代又指两侧下胸肋及肋缘部，肝胆胰所居之处。 胁痛是肝胆疾病中常见之证，临床有许多病证都是依据胁痛来判断其为肝胆病或系与肝胆有关的疾病。
多发人群：急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛的患者多见
临床检查：肝功能
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
