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间歇性跛行的病因是怎么引起的
补充说明：间歇性跛行的病因是怎么引起的
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管发育异常、腰椎退行性变、下肢动脉硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管由于骨质增生、韧带肥厚等原因而狭窄时，会导致神经根受压和脊髓压迫。这使得神经传导功能受限，从而引起间歇性跛行。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的一个相对于另一个向前移动，导致神经根受压，进而出现间歇性跛行的现象。对于急性发作期的患者，建议卧床休息，同时配合医生服用双氯芬酸钠肠溶片、美罗昔康胶囊等药物缓解疼痛。
3.腰椎管发育异常
腰椎管先天性发育异常包括椎管狭窄、脊柱裂等，这些因素可能导致神经根受压，引发间歇性跛行的症状。针对这种情况，可以考虑通过手术的方式扩大椎管，例如椎板切除术、椎管成形术等。
4.腰椎退行性变
腰椎退行性变是随着年龄增长，腰椎关节逐渐磨损、变形所致，此时可能会对周围组织产生刺激，诱发间歇性跛行的情况发生。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物促进受损神经修复，常用有甲钴胺片、维生素B12片等。
5.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是由血脂代谢障碍导致下肢血管壁内脂质沉积形成斑块，使血管腔狭窄甚至阻塞，影响下肢血液循环，从而引发间歇性跛行。患者需要戒烟限酒，控制血糖水平稳定在正常范围之内，有助于延缓病情进展。
患者应定期复查，监测病情变化，避免长时间站立或行走以减轻症状。必要时，可在医生指导下进行下肢血管超声、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-11 23:42
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
