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腹腔感染的病原治疗大肠埃希菌变形杆菌宜选抗菌药物
补充说明：腹腔感染的病原治疗大肠埃希菌变形杆菌宜选抗菌药物
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔感染的病原治疗中，大肠埃希菌和变形杆菌的敏感性可以通过环丙沙星、头孢噻吩、头孢曲松、阿莫西林、克拉维酸等抗菌药物进行治疗。由于腹腔感染的复杂性和潜在的耐药性，建议在医生的指导下使用上述药物。
1.环丙沙星
环丙沙星适用于敏感细菌引起的腹腔感染。该药物能抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制。肾功能减退者需适当降低剂量。
2.头孢噻吩
头孢噻吩可作为腹腔感染时革兰氏阳性球菌和阴性杆菌混合感染的首选药物。其通过干扰细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。严重过敏反应罕见，但一旦发生须立即停用并予相应处理。
3.头孢曲松
头孢曲松可用于敏感菌所致腹腔感染。本品主要通过干扰细菌细胞壁的合成，从而达到抗菌的目的。使用期间应监测肝肾功能。
4.阿莫西林
阿莫西林对于敏感的大肠埃希菌、变形杆菌有良好的抗菌效果，因此可以用于此类致病菌导致的腹腔感染。本品属于β-内酰胺类抗生素，能够抑制细菌细胞壁合成，使细菌迅速破裂溶解。服用本品期间禁止饮酒，以免引起双硫仑样反应。
5.克拉维酸
克拉维酸增强阿莫西林对耐药性细菌的作用，故二者联合应用以治疗产β-内酰胺酶的细菌引起的腹腔感染。6岁以下儿童禁用。
患者在使用上述药物前必须接受细菌培养和药敏试验，以确保选用最合适的抗菌药物。同时，应注意观察是否有药物不良反应发生，如出现异常应及时告知医生。在治疗腹腔感染的同时，建议患者注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-03-03 23:38
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腹腔感染包括急性胆囊炎及胆道感染，细菌性肝脓肿，急性腹膜炎，以及急性胰腺炎继发细菌感染等。通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。
症状起因：通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。
可能疾病：肠瘘 小儿急性胆囊炎与胆管炎 腹裂
就诊科室：急救
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
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