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手指关节肿大的原因
补充说明：手指关节肿大的原因
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手指关节肿大的原因可能有类风湿性关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、感染性关节炎等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致炎症和关节破坏。这会导致手指关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常，导致血尿酸水平升高，在关节内形成尿酸盐结晶沉积，引起关节炎症反应。高尿酸可刺激滑膜细胞产生白介素-8和其他趋化因子，这些因子吸引中性粒细胞和单核细胞进入关节，导致关节发红、肿胀和疼痛。患者需要遵照医生的意见服用降尿酸药物进行治疗，比如苯溴马隆片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
3.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传、环境因素相关的自身免疫性疾病，累及关节时会引起关节肿胀、疼痛和功能障碍。其可能是因为遗传易感性与环境触发因素相互作用，导致免疫系统出现异常响应。针对此病症，患者可以在医生指导下局部涂抹糖皮质激素软膏改善症状，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
4.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、机械损伤等因素引起的关节软骨退行性变，导致关节面不平、关节间隙狭窄，进而引发关节肿胀。关节表面的软骨磨损后，关节之间的摩擦力增加，导致关节受到更多的压力和伤害，进一步加剧了关节的炎症和肿胀。患者通常需要听从医生意见通过关节腔注射的方式减轻症状，例如玻璃酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节引起，导致关节内炎症和积液。当致病菌侵入关节时，会引起免疫系统的反应，包括白细胞聚集和炎症因子的释放，这些都可能导致关节肿胀。针对此类疾病，患者应配合医生采用抗生素治疗的方法来达到治愈效果，常用药物有头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测受影响关节的肿胀程度以及活动范围，以评估病情进展。必要时，还应进行血液学检查、关节液分析和影像学检查，如X线检查或超声波检查，以辅助诊断并指导治疗。
2024-02-27 02:01
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
