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右上腹疼痛想吐怎么回事
补充说明：右上腹疼痛想吐怎么回事
2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
右上腹疼痛伴恶心呕吐可能由肝炎、胆囊炎、胆管炎、胃溃疡或胰腺炎等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些原因会导致肝细胞受损和功能障碍，引起右上腹痛和恶心呕吐。抗病毒药物是肝炎的主要治疗方法，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊内结石引起的感染或梗阻所致，可导致胆汁淤积和胆囊壁发红、肿胀。此时由于炎症刺激，会引起右上腹绞痛以及恶心呕吐的症状发生。抗生素治疗是胆囊炎的标准疗法，常用药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.胆管炎
胆管炎指胆管内的炎症反应，可能由胆石症、创伤等原因引起。炎症因子刺激局部组织，进而诱发右上腹剧烈绞痛及伴随恶心呕吐的情况发生。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所导致的消化道常见病。当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时，就会出现右上腹不适、食欲不振等症状。保护胃黏膜的药物可以缓解胃溃疡引起的不适症状，代表药物有铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，可能由长期饮酒、高脂饮食等因素诱发。胰液外溢进入周围组织间隙，会引起急性腹痛、恶心呕吐等症状。轻至中度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需遵医嘱使用生长抑素类药物抑制胰腺分泌，比如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒。必要时，应尽快就医并接受进一步的诊断和治疗。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右上腹疼痛伴恶心呕吐可能由肝炎、胆囊炎、胆管炎、胃溃疡或胰腺炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些原因会导致肝细胞受损和功能障碍，引起右上腹痛和恶心呕吐。抗病毒药物是肝炎的主要治疗方法，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。
2.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊内结石引起的感染或梗阻所致，可导致胆汁淤积和胆囊壁发红、肿胀。此时由于炎症刺激，会引起右上腹绞痛以及恶心呕吐的症状发生。抗生素治疗是胆囊炎的标准疗法，常用药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，具有抗菌消炎的作用，能够控制感染，缓解不适症状。
3.胆管炎
胆管炎指胆管内壁出现急性炎症，多由胆管梗阻、细菌感染引起。炎症因子刺激局部组织，进而诱发右上腹剧烈绞痛、发热、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，能促进胆汁分泌和排泄，有助于改善病情。
4.胃溃疡
胃溃疡主要是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所导致的，当胃酸或胃蛋白酶消化自身黏膜时，就会形成溃疡。此时由于炎症刺激，可能会有恶心呕吐的情况发生。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸的产生，从而达到治愈的目的。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，可能由酒精中毒、高脂血症等原因引起。胰液外溢进入腹腔，刺激腹膜，引发腹部持续性剧痛、恶心呕吐等症状。轻至中度胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症则需遵医嘱使用注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等药物抑制胰腺分泌。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、CT扫描或实验室检测，如肝功能测试和淀粉酶水平测定。饮食方面应遵循低脂肪、易消化的原则，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-21 07:23
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
