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老人关节肿大是什么原因引起的
补充说明：老人关节肿大是什么原因引起的
a******W 2022-03-03 15:16
关节肿大 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 骨关节炎 感染性关节炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人关节肿大可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、结核病等疾病引起的，这些疾病都可能导致关节出现炎症或感染。由于不同病因的治疗方法和预后有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击健康的关节组织，导致关节发炎和破坏。这会导致关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常，导致血尿酸水平升高，在关节内形成尿酸盐结晶沉积，引起炎症反应。尿酸盐结晶刺激关节滑膜，引起关节红、肿、热、痛等症状。患者可遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物改善病情。
3.骨关节炎
骨关节炎是由关节软骨退行性变引起的一组综合征，随着年龄增长，关节面受力不平衡，局部血液循环障碍，软骨出现缺血缺氧状态，逐渐发生退行性变，关节间隙狭窄，关节周围韧带松弛，关节不稳定，最终导致关节软骨磨损、关节面不平整，从而诱发关节肿大的现象。针对骨关节炎的治疗通常包括物理疗法和非处方止痛药，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物，以减轻疼痛和改善功能。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物通过血液传播进入关节腔引起，这些微生物在关节内繁殖并产生毒素，导致关节内液体增多和炎症反应，进而引发关节肿胀。抗生素治疗是感染性关节炎的主要治疗方法，医生可能会开具头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌侵入关节后会引起特异性免疫应答，巨噬细胞被激活并释放多种炎症因子，导致关节组织受损和渗出液增加，表现为关节肿胀。患者需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测患者的体温、体重以及关节肿胀程度，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行X线检查、超声波检查或者磁共振成像，以评估关节状况。
2024-02-27 17:38
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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