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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

心刺痛感可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胸壁肌肉劳损等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血液供应,当病变部位出现痉挛时,会引起心前区疼痛。例如,由于血脂异常、血压高、血糖高等因素诱发了冠状动脉粥样硬化,此时容易引起心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致的心脏供血不足,持续缺血会导致心肌细胞坏死和局部炎症反应,从而引起胸骨后剧烈而持久的压榨性疼痛或绞痛。对于心肌梗死的患者,可遵医嘱服用扩张冠脉的药物来进行缓解,比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.心绞痛
心绞痛是由心肌缺血引起的胸痛,可能由冠状动脉痉挛或其他原因导致的短暂血流量减少引起,这种缺血通常由心脏负荷增加或供氧不足引起。患者可以遵照医生的意见口服β受体阻滞剂来减慢心跳,改善预后,常用药包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,炎症刺激周围神经组织可能会放射至胸部中央区域,引起针刺样疼痛。针对胸膜炎的治疗主要是控制感染和缓解症状,可以在医生指导下使用抗生素,如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等;若为结核分枝杆菌感染,则需遵循专业医师意见使用抗结核药物,如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。
5.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损可能导致局部血液循环不畅,进而引发胸痛,且疼痛位置较为固定。建议患者注意休息,避免剧烈运动,同时还可以通过按摩等方式促进局部血液循环,有助于减轻不适症状。
建议定期体检以监测心血管健康状况,特别是有家族史的人群。必要时,可进行冠状动脉造影、超声心动图等检查以评估冠状动脉的功能状态。

2024-01-21 11:32

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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