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角膜移植术后角膜变薄怎么办
补充说明：角膜移植术后角膜变薄怎么办
a******W 2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
角膜变薄伴术后角膜移植术后角膜变薄可以考虑角膜移植术、角膜塑形镜、糖皮质激素滴眼液、环孢素A滴眼液、免疫抑制剂治疗等方法来处理。这些措施需要在专业医生指导下进行，以确保安全有效。
1.角膜移植术
角膜移植术通过将健康的角膜组织植入受损区域来增加角膜厚度。适用于因角膜溃疡、外伤等导致角膜变薄且无法通过其他手段修复的患者。
2.角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜，夜间佩戴可以暂时改变角膜曲率，达到矫正视力的目的。主要用于青少年儿童的近视控制及特殊情况下的屈光不正矫正。
3.糖皮质激素滴眼液
糖皮质激素滴眼液具有抗炎作用，能减轻角膜炎症反应，促进角膜愈合。可用于术后初期的角膜水肿、炎症等情况。使用时需注意可能出现的眼压升高风险。
4.环孢素A滴眼液
环孢素A滴眼液为免疫调节剂，可抑制T细胞介导的免疫应答，降低角膜排异反应。适用于角膜移植后预防排异反应。使用时需监测肝肾功能，并遵医嘱调整剂量。
5.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰机体免疫系统的信号通路，减少对移植物的攻击，从而防止排异反应。常用于器官移植后的患者以维持移植物存活。治疗期间需定期检查免疫指标和副作用。
在角膜变薄的情况下，应立即停用可能导致角膜进一步变薄的药物，如散瞳剂。同时，建议咨询专业眼科医生，评估是否需要调整治疗方案，如更换成非甾体类抗炎药如氟米龙滴眼液以减少角膜水肿。
2024-02-15 13:32
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
相关疾病：角膜炎
注意事项： 1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。 2、保护...
医院参考价：￥1800
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